Rozporządzenie Ministra Polityki Społecznej z dnia 7.04.2005 r. w sprawie warunków i trybu kierowania przez Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego na rehabilitację leczniczą oraz udzielania zamówień na świadczenia i usługi rehabilitacyjne

o przepisie

art./§

aktu prawnego

pełną treść

widoczną część

powiązane

powiązane



Uwaga od redakcji:
Rozporządzenie utraciło moc z dniem 2.07.2013 r.
Na podstawie art. 64 ust. 3 ustawy z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników (Dz. U. z 1998 r. nr 7, poz. 25, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:
§ 1. Rozporządzenie określa:
1) wskazania do rehabilitacji leczniczej oraz ocenę jej potrzeby;
2) warunki i tryb kierowania na rehabilitację leczniczą;
3) wiek ubiegającego się o rehabilitację leczniczą;
4) warunki i tryb kwalifikacji wniosku o rehabilitację leczniczą, za pośrednictwem jednostek organizacyjnych Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, zwanej dalej "Kasą";
5) warunki i tryb zwrotu kosztów przejazdu osób kierowanych na rehabilitację leczniczą;
6) warunki i tryb przeprowadzania konkursu oraz zawierania umowy o świadczenia i usługi rehabilitacyjne, zwanej dalej "umową", z podmiotami niebędącymi jednostkami organizacyjnymi Kasy.
§ 2. 1. Rehabilitacja lecznicza realizowana za pośrednictwem Kasy jest rzeczowym świadczeniem zdrowotnym służącym zachowaniu, poprawie lub przywróceniu zdolności do pracy w gospodarstwie rolnym, udzielanym przez zakłady rehabilitacji leczniczej.
2. Podstawowy okres trwania rehabilitacji leczniczej wynosi 21 dni.
3. Okres trwania rehabilitacji leczniczej może być przedłużony lub skrócony w zależności od potrzeb zdrowotnych i terapeutycznych oraz rokowania przywrócenia zdolności do pracy w gospodarstwie rolnym.
§ 3. Na rehabilitację leczniczą kieruje się osobę:
1) zagrożoną całkowitą niezdolnością do pracy w gospodarstwie rolnym;
2) uznaną okresowo za całkowicie niezdolną do pracy w gospodarstwie rolnym, która rokuje odzyskanie zdolności do pracy w gospodarstwie w wyniku dalszego leczenia i rehabilitacji;
3) o której mowa w § 9 - ze wskazań zdrowotnych.
§ 4. 1. Na rehabilitację leczniczą kieruje się osobę, która nie ukończyła 60 lat, jeżeli jest kobietą, albo 65 lat, jeżeli jest mężczyzną, oraz spełnia jeden z warunków:
1) podlega ubezpieczeniu społecznemu rolników z mocy ustawy w pełnym zakresie;
2) podlega ubezpieczeniu wypadkowemu, chorobowemu i macierzyńskiemu na wniosek w pełnym zakresie nieprzerwanie co najmniej przez 18 miesięcy przed złożeniem wniosku o rehabilitację leczniczą;
3) ma ustalone prawo do okresowej renty rolniczej z tytułu niezdolności do pracy, jeżeli zachowała zdolność do samodzielnej egzystencji.
2. Okres, o którym mowa w ust. 1 pkt 2, nie jest wymagany w przypadku osoby ubezpieczonej zagrożonej całkowitą niezdolnością do pracy w gospodarstwie rolnym wskutek wypadku przy pracy rolniczej.
§ 5. 1. Osoba zagrożona całkowitą niezdolnością do pracy w gospodarstwie rolnym może być skierowana na rehabilitację leczniczą ponownie nie wcześniej niż po 12 miesiącach od dnia zakończenia poprzedniej rehabilitacji.
2. Na rehabilitację leczniczą można skierować ponownie, po upływie 6 miesięcy od dnia zakończenia poprzedniej rehabilitacji, osobę, która:
1) ma ustalone prawo do zasiłku chorobowego z tytułu czasowej niezdolności do pracy trwającej dłużej niż 180 dni;
2) ma ustalone prawo do okresowej renty rolniczej z tytułu niezdolności do pracy.
3. Na rehabilitację leczniczą można skierować przed upływem terminów, o których mowa w ust. 1 i 2, w przypadkach uzasadnionych potrzebami prowadzonego leczenia.
§ 6. Pierwszeństwo w skierowaniu na rehabilitację leczniczą ma osoba:
1) dla której potrzeba rehabilitacji jest uzasadniona następstwem wypadku przy pracy rolniczej lub
2) której ustalono prawo do zasiłku chorobowego z tytułu czasowej niezdolności do pracy, trwającej dłużej niż 180 dni, a lekarz rzeczoznawca Kasy lub komisja lekarska Kasy orzekli wskazania do rehabilitacji leczniczej.
§ 7. Podstawę do skierowania osoby, o której mowa w § 4, na rehabilitację leczniczą stanowi prawomocne orzeczenie lekarza rzeczoznawcy Kasy lub komisji lekarskiej Kasy, wydane tej osobie w postępowaniu orzeczniczym dla ustalenia prawa do świadczenia z ubezpieczenia społecznego rolników, zawierające wskazania do rehabilitacji leczniczej.
§ 8. 1. Osoba, o której mowa w § 4, może ubiegać się o skierowanie na rehabilitację leczniczą także na podstawie wniosku, sporządzonego przez lekarza prowadzącego leczenie, według wzoru określonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia dla celów leczenia uzdrowiskowego na podstawie przepisów o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
2. Wniosek składa się w oddziale regionalnym lub placówce terenowej Kasy, właściwej ze względu na miejsce zamieszkania ubiegającego się o skierowanie na rehabilitację leczniczą.
3. Wniosek osoby spełniającej warunki określone w § 4 podlega merytorycznej weryfikacji przez lekarza regionalnego inspektora orzecznictwa lekarskiego Kasy, który ocenia potrzebę skierowania na rehabilitację leczniczą.
4. Podstawę do skierowania osoby, o której mowa w § 4, na rehabilitację leczniczą przez Kasę stanowi pozytywna ocena lekarza regionalnego inspektora orzecznictwa lekarskiego.
§ 9. 1. Na rehabilitację leczniczą może być skierowane także dziecko osoby:
1) o której mowa w § 4 ust. 1,
2) mającej ustalone prawo do renty, o której mowa w art. 18 ustawy z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników, zwanej dalej "ustawą", jeżeli osoba ta podlega:
a) ubezpieczeniu wypadkowemu, chorobowemu i macierzyńskiemu na wniosek lub
b) ubezpieczeniu emerytalno-rentowemu na wniosek
- nieprzerwanie co najmniej 12 miesięcy przed złożeniem wniosku o rehabilitację leczniczą dla dziecka.
2. Na rehabilitację leczniczą może być skierowane dziecko, o którym mowa w art. 29 ust. 2 ustawy, jeżeli jest w wieku uprawniającym do przyznania renty rodzinnej.
3. W sprawach skierowania dziecka na rehabilitację leczniczą stosuje się odpowiednio § 5 ust. 1 i § 8.
§ 10. 1. Jeżeli na rehabilitację leczniczą jest kierowane dziecko wymagające opieki ze względu na wiek lub stan zdrowia, pobyt w zakładzie rehabilitacji leczniczej zapewnia się również opiekunowi dziecka.
2. O pobyt opiekuna wraz z dzieckiem wnioskuje lekarz, który wystawił wniosek o rehabilitację leczniczą dla dziecka.
3. Opiekun towarzyszący dziecku w zakładzie rehabilitacji leczniczej ponosi odpłatność za pobyt według stawki za rehabilitację pomniejszoną o koszty leczenia w tym zakładzie, chyba że został także zakwalifikowany do odbycia rehabilitacji leczniczej w tym zakładzie, w trybie określonym w § 7 lub 8.
§ 11. 1. Kasa ponosi całkowite koszty rehabilitacji leczniczej osoby skierowanej, łącznie z kosztami zakwaterowania, wyżywienia oraz koszty przejazdu do zakładu rehabilitacji leczniczej.
2. Zwrot kosztów przejazdu do zakładu rehabilitacji leczniczej przysługuje osobie skierowanej po przybyciu do zakładu wskazanego w skierowaniu do odbycia rehabilitacji leczniczej.
3. Zwrotu kosztów przejazdu dokonuje zakład rehabilitacji leczniczej na podstawie pisemnego wniosku osoby skierowanej zawierającego oświadczenie o posiadaniu albo nieposiadaniu uprawnień do ulgowych przejazdów publicznym transportem zbiorowym i przedstawieniu biletów lub rachunków za przejazd.
4. Zakład rehabilitacji leczniczej zwraca osobie skierowanej koszty przejazdu odpowiadające:
1) cenie biletu za przejazd kolejowy wykonywany przez uprawnionego przewoźnika w drugiej klasie pociągu osobowego, uwzględniającej posiadane uprawnienia do ulgowych przejazdów środkami publicznego transportu zbiorowego, bez względu na tytuł tych uprawnień;
2) cenie biletu za przejazd w autobusowej komunikacji zwykłej przewoźnika wykonującego regularne przewozy osób, uwzględniającej posiadane uprawnienia do ulgowych przejazdów środkami publicznego transportu zbiorowego, bez względu na tytuł tych uprawnień - jeżeli brak jest połączenia kolejowego, o którym mowa w pkt 1, albo gdy przejazd autobusem nie jest droższy;
3) cenie biletu za przejazd publicznymi środkami komunikacji miejskiej, uwzględniającej posiadane uprawnienia do ulgowych przejazdów środkami publicznego transportu zbiorowego, bez względu na tytuł tych uprawnień.
5. W przypadku gdy między miejscem zamieszkania osoby skierowanej na rehabilitację leczniczą a zakładem rehabilitacji leczniczej nie ma osobowej komunikacji kolejowej lub autobusowej komunikacji zwykłej, wysokość zwrotu kosztów przejazdu ustala się w kwocie odpowiadającej cenie biletu najtańszego dostępnego środka komunikacji publicznego transportu zbiorowego.
6. Zwrot kosztów przejazdu następuje w formie gotówkowej niezwłocznie po przedstawieniu wniosku, o którym mowa w ust. 3, nie później jednak niż w przedostatnim dniu pobytu w zakładzie rehabilitacji leczniczej.
§ 12. Na rehabilitację leczniczą kieruje się do zakładów rehabilitacji leczniczej prowadzonych przez Kasę oraz do zakładów rehabilitacji leczniczej prowadzonych przez inne niż Kasa podmioty, z którymi Prezes Kasy zawarł umowę, wyłącznie po przeprowadzeniu konkursu ofert.
§ 13. O konkursie ofert na prowadzenie rehabilitacji leczniczej Prezes Kasy zawiadamia w ogłoszeniu w dzienniku o zasięgu ogólnopolskim oraz na tablicy ogłoszeń w siedzibie Centrali Kasy.
§ 14. 1. W ogłoszeniu o konkursie ofert uwzględnia się:
1) pełną nazwę i adres siedziby Centrali Kasy;
2) szacunkową liczbę osób, których będzie dotyczyć udzielanie świadczeń rehabilitacyjnych;
3) okres, na jaki może być zawarta umowa;
4) miejsce i termin, w którym można zapoznać się ze szczegółowymi warunkami konkursu i materiałami informacyjnymi;
5) miejsce i termin składania ofert;
6) termin związania ofertą - nie dłuższy niż 45 dni od upływu terminu składania ofert;
7) miejsce i termin otwarcia ofert;
8) zastrzeżenie o prawie do odwołania lub unieważnienia konkursu ofert;
9) informację o obowiązku dołączenia do oferty:
a) aktualnego odpisu z rejestru Zakładów Opieki Zdrowotnej,
b) kopii polisy lub innego dokumentu ubezpieczenia potwierdzającego, że oferent jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności,
c) oświadczenia o zapoznaniu się z treścią ogłoszenia;
10) informację o możliwości przesunięcia terminu składania ofert;
11) informację o możliwości składania protestów dotyczących konkursu ofert;
12) termin rozstrzygnięcia konkursu ofert.
2. Materiały informacyjne, o których mowa w ust. 1 pkt 4, zawierają:
1) dodatkowe informacje o przedmiocie zawarcia umowy;
2) formularz zgłoszeniowy;
3) wskazania i bezwzględne przeciwwskazania medyczne do odbycia rehabilitacji leczniczej;
4) projekt umowy;
5) informację o obowiązku złożenia oferty na udostępnionym formularzu;
6) informacje określające wymagania dla zakładów rehabilitacji leczniczej, dotyczące:
a) lokalizacji zakładu rehabilitacji leczniczej,
b) bazy hotelowej oraz standardów wyżywienia,
c) kadry lekarsko-pielęgniarskiej i specjalistycznej,
d) wyposażenia w aparaturę leczniczą i diagnostyczną.
§ 15. 1. Oferta na prowadzenie rehabilitacji leczniczej zawiera:
1) nazwę i adres siedziby oferenta;
2) opis warunków lokalowych, wyposażenia w aparaturę i sprzęt medyczny oraz środki transportu i łączności;
3) liczbę i kwalifikacje lekarzy oraz pozostałego personelu medycznego świadczącego usługi rehabilitacyjne;
4) proponowaną cenę jednego dnia pobytu z uwzględnieniem kosztów leczenia, wyżywienia i zakwaterowania;
5) proponowany okres i zakres realizacji zamówienia;
6) podpis osoby upoważnionej do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta.
2. Oferty składa się w formie pisemnej, w zamkniętej kopercie, w miejscu i terminie określonych w ogłoszeniu.
§ 16. 1. Konkurs ofert przeprowadza komisja konkursowa powołana przez Prezesa Kasy w składzie co najmniej 3 osób, z których jedną Prezes Kasy wyznacza na przewodniczącego.
2. Członkiem komisji konkursowej nie może być osoba, która:
1) jest oferentem, jego przedstawicielem lub pełnomocnikiem albo członkiem organu osoby prawnej występującej jako oferent;
2) pozostaje z osobą, o której mowa w pkt 1:
a) w związku małżeńskim,
b) w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej albo w linii bocznej do drugiego stopnia, przysposobienia, opieki lub kurateli,
c) w takim stosunku prawnym lub faktycznym, że może to budzić uzasadnione wątpliwości co do jej bezstronności, lub w takim stosunku pozostaje jej małżonek.
3. Członkowie komisji konkursowej przed otwarciem ofert składają oświadczenie, że nie zachodzą wobec nich przesłanki określone w ust. 2.
4. Wyłączenia członka komisji konkursowej i powołania nowego dokonuje Prezes Kasy z urzędu, na wniosek członka komisji konkursowej lub oferenta.
§ 17. 1. Konkurs ofert unieważnia się, jeżeli postępowanie konkursowe nie zostanie zakończone wybraniem najkorzystniejszej oferty lub ofert. W tym przypadku konkurs ogłasza się ponownie.
2. W przypadku gdy do konkursu zgłosił się tylko jeden oferent, Prezes Kasy może przyjąć jego ofertę, jeżeli komisja konkursowa stwierdzi, iż spełnia ona warunki wymagane dla prawidłowej realizacji zamówienia.
§ 18. 1. Komisja konkursowa dokonuje otwarcia ofert nie później niż w terminie 14 dni od zakończenia terminu określonego dla ich złożenia.
2. Komisja konkursowa, przystępując do rozstrzygnięcia konkursu ofert, dokonuje następujących czynności:
1) stwierdza liczbę złożonych ofert;
2) otwiera koperty z ofertami;
3) ustala, które z ofert odpowiadają warunkom określonym w § 15;
4) odrzuca oferty, które nie odpowiadają warunkom określonym w § 15;
5) przyjmuje do protokołu ewentualne wyjaśnienia zgłoszone przez oferentów;
6) wybiera najkorzystniejszą ofertę lub oferty albo nie wybiera żadnej.
§ 19. Z przebiegu konkursu ofert sporządza się protokół, który zawiera:
1) oznaczenie miejsca i termin konkursu ofert;
2) imiona i nazwiska członków komisji konkursowej;
3) liczbę złożonych ofert;
4) wskazanie ofert, które odpowiadają warunkom określonym w § 15;
5) wskazanie ofert, które nie odpowiadają warunkom określonym w § 15;
6) wskazanie najkorzystniejszej oferty lub ofert albo stwierdzenie, że żadna z ofert nie została wybrana, wraz z uzasadnieniem;
7) ewentualne odrębne stanowisko członka komisji konkursowej;
8) podpisy członków komisji konkursowej.
§ 20. 1. Komisja konkursowa działa na posiedzeniach zamkniętych w pełnym składzie.
2. O zakończeniu i wynikach konkursu ofert komisja konkursowa niezwłocznie zawiadamia oferentów na piśmie.
3. Komisja konkursowa rozwiązuje się z chwilą rozstrzygnięcia konkursu ofert.
§ 21. 1. Oferent w terminie 7 dni od dnia otrzymania zawiadomienia, o którym mowa w § 20 ust. 2, może złożyć do Prezesa Kasy umotywowany protest dotyczący rozstrzygnięcia konkursu.
2. Wniesienie protestu jest dopuszczalne tylko przed zawarciem umowy.
3. Wniesienie protestu wstrzymuje zawarcie umowy.
4. Prezes Kasy rozpatruje i rozstrzyga protest w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania.
5. O wniesieniu i rozstrzygnięciu protestu Prezes Kasy informuje na piśmie pozostałych oferentów.
6. W przypadku uwzględnienia protestu Prezes Kasy ponownie ogłasza konkurs ofert.
7. Protest nie przysługuje w przypadku oddalenia wszystkich ofert lub unieważnienia postępowania konkursowego.
§ 22. 1. Z oferentem wybranym przez komisję konkursową Prezes Kasy zawiera umowę w terminie 30 dni od dnia rozstrzygnięcia konkursu ofert.
2. Umowa nie może być zawarta na okres dłuższy niż jeden rok.
§ 23. 1. Umowa zawiera w szczególności:
1) oznaczenie stron umowy;
2) określenie liczby miejsc dla prowadzenia rehabilitacji leczniczej;
3) określenie zakresu świadczeń na rzecz osób skierowanych;
4) określenie okresu, na który została zawarta umowa;
5) wysokość ceny jednego dnia pobytu z uwzględnieniem kosztów leczenia, wyżywienia i zakwaterowania;
6) sposób i termin rozliczeń pomiędzy podmiotem prowadzącym zakład rehabilitacji leczniczej a Prezesem Kasy;
7) zobowiązanie zakładu rehabilitacji leczniczej do zwrotu kosztów przejazdu do zakładu, o których mowa w § 11 ust. 2, osobom skierowanym oraz ich rozliczenia z Prezesem Kasy;
8) zobowiązanie zakładu rehabilitacji leczniczej do przekazania jednostkom organizacyjnym Kasy w określonym terminie informacji o przebiegu i wynikach rehabilitacji leczniczej;
9) przyjęcie przez zakład rehabilitacji leczniczej obowiązku poddania się kontroli Prezesa Kasy w zakresie wykonywanej umowy;
10) okoliczności uzasadniające rozwiązanie umowy.
2. Umowa zawarta z zakładem rehabilitacji leczniczej może zawierać postanowienia dotyczące zaliczek i terminów ich przekazywania przez Prezesa Kasy oraz sposobu i terminów ich rozliczania przez zakład.
3. Wszelkie zmiany w umowie mogą być dokonywane w formie pisemnej pod rygorem nieważności.
§ 24. W sprawach nieuregulowanych w rozporządzeniu w zakresie udzielania zamówień na świadczenia i usługi rehabilitacyjne stosuje się przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. - Kodeks cywilny (Dz. U. nr 16, poz. 93, z późn. zm.).
§ 25. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.*)
________________________
*) Rozporządzenie zostało ogłoszone w dniu 29.04.2005 r.